前些天，公司的40岁高管小段因为反复胸闷来就诊。通过检查发现，小段血压166/108mmHg，血糖7.2mmol/L，尿酸632ummol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.2mmol/L，好家伙，这不就是典型的4高人群吗，他最近一段时间工作压力大，睡眠也不好?
其实小段在2年前就发现有高血压了，当时血糖6.8mmol/L，略高一点，小段没觉得哪里不舒服，于是也就没有去管他，每天应酬也多，经常都是在外陪客户喝酒吃夜宵，每天2包烟打底，平时生活也极其不规律。
之所以小段这么年轻就会出现这么多问题，当然有一定的遗传因素，小段的母亲有高血压病史，60岁就去世了，但是自身的不良生活方式也是导致这些疾病的重要因素。
其中很重要的一点就是吸烟。我国是
，目前吸烟人群中年轻人，女性增多，虽然国家也出台了很多政策防控吸烟，科普宣传也不遗余力的劝导戒烟，但是，很遗憾，我国的吸烟率依旧居高不下。
对于烟草这种东西，爱吸烟的人称赞吸烟赛过活神仙，吸一口欲仙欲死，恨它的人却恨之入骨，唯恐避之不及。
事实上，每年全世界有700万人死于和烟草相关的疾病，而中国人就占100多万人。
世界卫生组织就曾经指出，
中大约含有4000多种有害的化学物质，而其中至少有40种以上是公认为明确的致癌物质，包括肺癌，喉癌，食道癌，胃癌等等。据统计，有2/3的肺癌患者死亡是由于吸烟导致的，每天吸烟20支以上，那么肺癌的发生几率会升高7倍。
很多人都有听说过各种各样不应该戒烟的理由，据说戒烟后会发胖，据说戒烟后反而会百病缠身，难道戒烟真的会让我们生病吗?
大家都知道吸烟会导致各种呼吸道疾病的发生，比如慢性支气管炎，肺气肿，肺癌等等，也会导致其他癌症的高发，但是大家不知道的是，吸烟还会导致血管内皮受损，会增加心脑血管疾病发生的风险，比如说心肌梗死，脑中风等等。
去年我就遇到一位28岁的心肌梗死病人，冠脉造影后发现冠状动脉血管堵塞很明显，后来植入了支架才挽回了生命。这位病人就是熬夜+每天3包烟，没有其他危险因素。
他算是幸运的，因为据统计，约50%的急性心肌梗塞患者在发病1小时内死于院外，大多数是由于出现了致命性心律失常(如心室颤动)所致。北京安贞医院赵冬教授研究显示，对于25~45岁的年轻人来说，一旦发生急性心肌梗死更是超过90%在院前猝死。
为什么年轻人心梗猝死率反而高?这是由于年轻人一旦出现急性心肌梗塞，很多人都会麻痹大意，很少人首先会想到是心脏的问题，所以刚开始常常会误以为是劳累或者饮酒，熬夜等等导致的，而且由于年轻人平时冠脉病变可能不太严重，一旦由于某种诱因突然出现了不稳定的软斑块破裂导致血管堵塞，这时候患者的心脏血管还来不及建立有保护作用的侧支循环，心肌梗死部位的心肌出现血液的断供，同时年轻人心肌耗氧量又比较大，所以往往症状更加凶险，早期猝死率较高。
尽管现在我们医学已经高度发达了，如果能尽早送到医院，可以通过早期溶栓以及介入治疗以及规范的药物应用减少死亡率，目前已经使急性心梗住院期间的死亡率下降至4%~12%。但是这仍然是一个相当凶险的疾病。
值得注意的是，最近20年的流行病学调查显示，冠心病有年轻化的趋势。
当然，目前这个年轻人已经成功戒烟，恢复良好，以及成功回到了工作岗位上继续上班。所以戒烟在特定的环境下(比如说医院)是很容易的，因为生命和吸烟二者选一的话，会选择哪一个?这是很简单的选择题。其实能否戒烟很大程度在于是否有毅力，是否有决心。
所以戒烟肯定是必须的，也是必要的。
对于
重度的人群来说，可能已经出现了烟草依赖，所以戒烟后的一段时间内可能会出现各种戒断症状，也可能出现焦虑等等心理症状，很多人会觉得这就是戒烟导致的疾病高发，而且戒烟后不当的习惯也可能导致肥胖，例如，很多人戒烟后用零食，糖果等等代替吸烟，同时喜欢稳坐家中看电视，不愿意进行适当的运动，这些都会导致肥胖的发生。
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